Чрескожная chirurgija ir kiti metodai pataisos вальгусной deformacijos

Terminas hallux valgus metmenų rodo деформацию sąnarių плюсны/фаланги pirmojo piršto pėdos funkcija, kad pasireiškia наклоном paskutinio link kitų pirštų, bent jau 8°. Pirmasis pirštas (didelis) mainosi nuo savo normalios padėties ir benamių link kitų pirštų, kartais net iškalta į antrą ir net trečią pirštą.

Problema pasireiškia stiprus болями, сконцентрированными į подошве, kurie daugeliu atvejų gali rimtai paveikti vaikščioti. Ir, be to, metmenų sąnario laikui bėgant blogėja ir gali pasiekti tokį lygį, kad naudojant standartinę batų tampa проблематичной.

Gydytais – vienintelė gydymo tolesnis etapas

Metodai, kuriais gali būti atlikta operacija, ir, žinoma, pasirinkimas priklauso nuo paciento savybių ir priežasčių plėtros ligos.

nalogenie-shvov-na-stopu

Pasirinkti technologijos operacijos įtakos šiuos parametrus:

  • Amžiaus pacientai. Jauni pacientai выздоравливают greičiau ir iki galo.
  • Fizinė būklė, paciento. Vertinimas reikia pasirinkti rūšių anestezijos.
  • Veiklos sritis budėjimo paciento atžvilgiu atkūrimo funkcijas kojas.
  • Dydis degradacija kaulų, sąnarių ir minkštųjų audinių: сухожилий, хрящей, суставных kapsulių.

Akivaizdu, kad atlikti vertinimus gydytojas taip pat bus pasitelkti nemažai klinikinių tyrimų: bendras sveikatos apžiūra, atlikti кардиологического testas, kraujo tyrimai. Taip pat bus reikalingi tam tikrus vietinius bandymus, pavyzdžiui, рентген kojas, įvertinti deformacijos laipsnį. Ir dar reikia nuomonės anesteziologas pasirinkti наркоза.

Anatomija didžiojo piršto

Pirštai sudarytos iš segmentų, kaulų, фаланг, paprastai 3 kiekvieno piršto: proksimalinis pratekėjimas į фаланга, medialis фаланга ir distalinis фаланга. Didįjį pirštą susideda iš dviejų фаланг: proksimalinio ir distalinio (trūksta медиальной).

Tikslas operacijos rezultatas

Gydytais gydymo вальгусной deformacijos yra skirtas:

  • "Patikslinimo" didžiojo piršto su metatarsal костью ir todėl sumažinti valgus kampo.
  • Sumažinti kampo tarp pirmojo ir antrojo metatarsal костями.
  • Atkurti sąnarių funkcijų.
  • Pašalinti iš iškilimų ir nubrozdinamos, kurie susidaro šone galvutės pirmoji metatarsal kaulų.

Metodai įsikišimo – atvira ir чрескожная chirurgija

Tradicinė chirurgija

Kaip taisyklė, tradicinis eeb požiūris gydant вальгусной deformacijos naudojamas jūs ne labai jauniems pacientams ar pacientams su ryškiai išreikštomis sąnarių pažeidimų.

Jei šią operaciją daro разрезы, pakankamai didelis, kad atviros prieigos хирургу.

Taisyklės operacijos:

  • Остеотомия (резекция) galvutės metatarsal kaulus tinkamiausia forma (L-, V-, "ласточкин uodega", ir tt), siekiant gauti geresnį derinimą фаланги.
  • Остеотомия фаланги užbaigti derinimą.
  • Išleidimo sesamoid kaulus nuo jokių sąaugų.
  • Grįžti сухожилия приводящей raumenis didžiojo piršto.
  • Grįžti суставной kapsules ir jos konsolidavimas su укорочение šluoste.
  • Įterpti vieną ar kelis штырей, jei reikia, suteikti stabilumo.

Jei пострадавший сустав turi arthrotic išsigimimo, tai operacijos metu chirurgas įvertins būklę kremzlių. Jei įmanoma, išlaisvins сустав nuo jokių osteophytes'. Priešingu atveju, bus nustatytas taip, kad buvo galima хождение, nepaisant to, kad sąstingis.

Mini инвазивная operacija

Ši forma įsikišimo vyksta labai greitai (per kelias minutes, iki 10), kad, matyt, reikia mažiau laiko atsigauti po operacijos. Jo trūkumas yra tai, kad gydytojas neturi didelės veiksmų laisvės ir negali turėti įtakos aplinkinių minkštųjų audinių.

operaciya-hallux-valgus

Dėl šios priežasties tokia intervencija parodyta tik jauniems arba labai jaunų pacientų, nes jie turi puikias galimybes atkurti.

Чрескожная operacija

Procedūra yra panašus į ankstesnį, bet naudoja miniatiūriniai хирургические įrankiai, valdomi iš išorės, kontroliuojama per рентген.

Šio tipo operacijos leidžia kištis, taip pat minkštųjų audinių. Taip pat, žinoma, šiuo atveju svarbu įgūdžių хирурга. Nepaisant to, akivaizdu, kad rizika, kad tokios operacijos yra labai žemas, bet ne nulis. Atkurti čia taip pat vyksta labai greitai.

Anestezija ir послеоперационное atkūrimas

Viskas aprašyta operacijos atliekamos pagal vietinę nejautrą. Mini-invazinės ir чрескожные intervencijos atliekamos амбулаторных sąlygomis su sugrįžti namo po kelių valandų.

Nepriklausomai nuo naudojamo metodo, labai svarbu tinkamai atsigauti po operacijos, kuris prasideda iš karto po operacijos naudojant specialų реабилитационной gimnastika, kurią daro, naudojant specialią batų, kuri leidžia pacientui vaikščioti jau kitą dieną po operacijos.

07.08.2018