Valgus metmenų pėdos funkcija - simptomai ir gydymas

Valgus metmenų pėdos funkcija integruotas liga, kuri pasireiškia skersiniu ir išilginiai butas kojų, spindulys pirmojo piršto, švietimo kaulų iškilimų ir dėl savo raumenų-ligamentous pusiausvyrą.

 valgus metmenų didžiojo piršto pėdos funkcija

Liga pasireiškia tiesinimo stop ir jų polinkis į vidinę.

Pagal statistinius duomenis, tarp daugelio ortopedinė ligų stop nuorodinis vietą užima cross-išplėstinio metmenų jos priekinio departamentas, pridėtas hallux valgus (išorinis) nuokrypis I pirštais. Pirmą kartą netaisyklingas buvo aprašyta daugiau nei 200 metų ir iki šios dienos sudaro apie 80% visų variantų deformacijų stabdyti. Labiau ši netaisyklingas dėl moterų maždaug 98%.

Kasdieniame gyvenime žmonės vadina tai liga pagal būdais gallux, hallux, guzas ant pirštas, iškraipymas pirmojo piršto ir tt, nesvarbu, Kaip call, o esmė nesikeičia: pirmasis pirštas benamių link antros, ir vyksta metmenų į metatarsophalangeal bendras (ta pati guzas). Be estetinės sudedamoji susirgimas, kuris sukelia žmogui nemalonių pojūčių ir nepatogumų, vaikščiojimas.

Skirti įvairių priežasčių, pirmaujančių prie spindulys pėdos funkcija, bet jie retai susitinka, izoliuoti:

  • butas kojų: skersinis, išilginis, kombinuota; įgimtas ir įgytas;
  • osteoporozė: žemas turinys kaulų kalcio, kuris veda į praradimą standumas ir keisti forma. Priežastis gali būti hormonų sutrikimai ir paveldima polinkis;
  • antsvorio: iš pėdos funkcija yra galutiniojo potencialą slėgio, kurį ji gali atlaikyti ne deformuoti. Kai mažinant atsparumas arba padidinti svorio raiščiai ir raumenys nesugeba ir labai ruožas;
  • genetinis polinkis: hyperelasticity pėdos funkcija gali būti įgimtos. Tokiu atveju raumenų-ligamentous aparatas silpnas, ir tikimybė plėtros butas kojų didėja;
  • vaikščiojimas dėl batų. Venkite nuolat dėvėti ankštą avalynę ir aukšti kulniukai, nes apkrova stotelė paskirstomas neteisingai - beveik visas svoris tenka priekinis skyrius, o būtent metatarsophalangeal bendras pirmojo piršto;
  • endokrininė pažeidimus: ryškios pakeisti hormoninių fono nėštumo metu, kai menopauzė ir net tik mėnesio jo svyravimai, atsiradusių menstruacijų ciklo, gali sukelti sumažinti jungčių;
  • traumos pėdos funkcija: kick arba lašas sunkiųjų daiktą į koją gali būti priežastis, lūžis arba žala, kurie išprovokuoti pradžia deformacijos.

Simptomai valgus deformacijos pėdos funkcija

simptomai valgus deformacijos

Pradiniame etape atsiranda nuovargis vaikštant, corns į stotelė ir buvimas corns iš vidinės pusės pirmojo metatarsophalangeal sąnario. Atsiranda skausmas bendrasах, nykštys benamių link, atsiranda guzas, iš vidaus pusės. Kartu su pirmuoju pirštu deformuoti ir kiti, tampa panašūs į plaktukus.

Skausmas sustiprėja, ankstesnis batai taps siaura, ir pasiimti patogūs bateliai beveik neįmanoma. Mausole " ir sutankintas minkštųjų audinių, tampa skausminga ir uždegimas. Susiformavo bursa, kuris gali tapti lėtinė.

Galinis skyrius pėdos funkcija taip pat smilgos, kad atrodo kaip neįprastas clubfoot. Skausmas sustiprėja ir pradeda atsirasti quassae ir kulkšnies bendras. Nesant gydymo perkrautas kelius, hip sąnarius ir stuburą. Kartais atsitinka išaugę nagų pirmojo piršto, kad sukuria nepatogumų, vaikščiojimas.

Iš pradžių pacientai paprastai trukdo tik kosmetinis defektas atmesti pirmojo piršto ir kaulų augimo iš vidinės pusės sąnario. Tai ypač pastebimai dėvint atviros avalynės, lankotės paplūdimio ar baseino. Būtent tai daro daugelis moterų ateiti pas specialistus podiatru.

Patogenezę valgus deformacijos pėdos funkcija

Dėl to susilpnėjo raumenų-ligamentous aparato pėdos funkcija ir dėl apkrovos pasikeičia taškų atramos ir tiesinimo kryžminio ir išilginės arkos.

Apkrova ir priklausomybė pereina į visus metatarsophalangeal sąnarius, todėl fanlike skirtumai kaulų priekinio departamento pėdos funkcija. Vyksta pusiausvyros raumenų jėga, kuri išlaiko pirmą pirštą tiesiai, todėl jis yra atmetamas, ir iškraipymas progresuoja.

Reikšmingas nuokrypiu kaulų pirmojo piršto į išorę laikomas kompensuoti daugiau nei 10 laipsnių. Lygiagrečiai atliekami pakeitimai kapsulė-ligamentous personalas tempimas išorinės padalinių, kompensuoti sesamoid hamakas.

Dar pjūvis skirtumas skatina metatarsalgias skausmo srityje II-IV pėdos kaulų, nes nereikalingas krūvis, nes yra normalūs priekiniame skyriuje pagrindinė atrama tenka galvutės I V.

patogenezę valgus deformacijos pėdos funkcija

Be metatarsalgias formuoja kaip plaktukai antrą, trečią ir net ketvirtą kartą dėl padidintos ištraukimo sausgyslių lenkiamųjų ir raumuo. Tai veda prie patempimų ir į contractures atitinkamų bendrasах.

Metmenų (taktas) vidutinio departamento pėdos funkcija atsitinka, kai buferio ligamentous aparato Shaparova sąnario. Ši netaisyklingas pasitaiko retai ir dažniausiai yra pasekmė traumų.

Galinis skyrius taip pat buvo pakeisti: jis smilgos srityje kulno kaulų vyksta jos pronation (vidaus rotate), padidinus kurioje diagnozuojama subluxation į quassae bendras.

Klasifikacija ir vystymosi stadijos valgus deformacijos pėdos funkcija

Priklausomai nuo skyriaus deformacijos pėdos funkcija priekinio arba galinio, skirti įvairių etape ligų. Nustatyti etape reikalinga pilvo dviejų prognozės ir apžiūra traumatologist-podiatru.

Į deformacijos pirmojo piršto skirti trys etape remiantis kampų nuokrypiai:

I laipsnio II laipsnio ir III laipsnio;

Interstitial kampas 12°, 18°, 18°, atitinkamai;

Kampas valgus deformacija pirmojo piršto: 25°, 25°, 35° atitinkamai.

Yra dar klasifikacija mastu hallux deformacijos, kur vertinamas tik interstitial kampas. Ji yra mažiau tikslūs ir naudojamas pirminės formulavimą diagnozę:

I str. nurodo 15 laipsnių;

II str. nurodo 20 laipsnių;

III str. nurodo 30 laipsnių;

IV str. nurodo daugiau 30 laipsnių.

Apibūdinti deformacijos galinio departamentas, kai SKELBIMAS stotelė yra vietinė klasifikacija, ir vienas iš rodiklių atlygio nustatymas kulno prie ašies blauzdos:

I etapas stotelė yra plokšti, tačiau nuokrypis nedidelis: 10-15°;

II etapas kampas jau yra 15-20°;

III etapas iškraipymas 20-30°, ir jį dar galima pašalinti;

IV etapas sunkus laipsnis, stotelė visiškai išsiskyręs, o nukrypimas nuo normos yra lygus 30° ir daugiau.

Žinoma, reikia atskirti, kiek iš tikrųjų butas kojų (kryžminio ir išilginės) kaltininkas visų deformacijų, nes jie tiesiogiai susiję su juo.

Kai procesas tiesinimo išilginės vault stotelė liečia pusių su lytimi visą paviršiumi padai. Šiek tiek padidėja ilgis padais, nes kodas dingsta. Šiame procese skirti trijų etapų:

  1. Esant pirmojo laipsnio žmogus, kaip taisyklė, ne mano, diskomfortas ar skausmas. Tačiau kojos greičiau pavargsta, ilgalaikiai darbo krūvį veža jau ne taip lengva. Rentgenograficheski kampas vault 130-140 laipsnių, o aukštis 25 mm.
  2. Antrasis laipsnis diagnozuojama vis kampo iki 141-155 laipsnių ir praleidimas vault nuo 17 iki 25 mm. Atsiranda skausmas, auga apkrovai. Ankstesnis avalynė tampa geresnės.
  3. Trečiasis laipsnis stotelė visai lygina, jos kampas vault padidėja daugiau nei 155 laipsnių kampu, o aukštis mažesnis nei 17 mm. Nuolatiniai skausmai kojų raumenis, bendrasах, nugaros. Vystosi įvairios komplikacijos, įprasta avalynė neįmanoma dėvėti, o judėti į tolimi atstumai neįmanoma.

Kai bortelis kodas tampa plokščias priėmimo procese butas pėdos funkcija būdinga skirtumai pirštų ir vis pločio pėdos funkcija. Todėl nustatyti kiek svorio butas kojų vyksta išmatavus kampo tarp 1 ir 2 pėdos kaulai:

  • pirmasis etapas: skirtumas ne daugiau kaip 10-12 laipsnių kampu;
  • esant antrojo laipsnio šis kampas padidėja iki 15 laipsnių;
  • trečioji rūšis yra būdinga skirtumai iki 19 laipsnių.

Komplikacijos valgus deformacijos pėdos funkcija

komplikacijos, kai valgus deformacijos pėdos funkcija

Labiausiai dažnai komplikacijos yra uždegimas sinovijos krepšiai (Bursa).Pasireiškia hyperemia, patinimas, skausmas, kurie padidinti kai mechaninė poveikį.

Kitas dažnai komplikacijos formavimo osteoartritas pirmojo metatarsophalangeal sąnario griovimo kremzlių, atsiradimas kaulų iš exostosis (išaugos), mažinti mobilumą ir skausmų pradžia.

Osteoartritas pirmojo sąnario metatarsophalangeal

Jei apibendrinti kitus pažeidimus, tai pralaimėjimas sąnarių pėdos funkcija, ir apskritai pažeidimas eisena. Kai veikia atvejais kenčia kelio, hip sąnarius ir stuburą, kad pasireiškia osteoartritas ir jų deformacijos.

Dažnas komplikacijos yra kulno atšaka, kuri atsiranda dėl į pūtimas padų fasciją. Pacientai kenčia, kai tai sunkus skausmas, vaikščiojimas srityje kulno. Kartais kyla Achilles bursitis - uždegimas srityje Achilles sausgyslės. Taigi, ne laiku gydymas veda kompleksas komplikacijų, kurios reikalauja papildomo gydymo.

Diagnostika valgus deformacijos pėdos funkcija

Norėdami paskirties tinkamos gydyti ir užkirsti kelią aktyvios ligos, reikia atlikti visą atsižvelgiant į paciento tyrimas, norint nustatyti priežastį deformacijos ir nustatyti proceso etape.

Pagrindiniai diagnostikos metodai:

  • intramural konsultacija podiatru-traumatologist;
  • rentgenografijos stop, 3 x prognozės siekiant nustatyti stadijos, o taip pat nustatyti palydovas patologija, kurios apima osteoartritas, subluxation ir dislokacija sąnarių. Tyrimą reikia daryti pagal apkrovas, nes rezultatas spindulys kampai gali skirtis 20%. Pagal x-ray nuotraukai atlikti visus skaičiavimus, reikalingus nustatyti, gydymo taktika.

Rentgenografijos pėdos funkcija (tiesioginis projekcija)

rentgenografija pėdos funkcija
  • plantography nustatyti butas kojų (pirštų stop);
  • podoscopy apžiūra padų dalį pėdos funkcija stovint;
  • jei reikia, išimtys kitų ligų, gali būti skiriama KT ar MRT;
  • USI reikia mokslinių tyrimų tinklą įtariamam jav kraujotaką.

Po apklausos reikalinga diferencinė diagnostika neįtraukti ligų su panašiais simptomų (artritas, podagra, deforming остеоosteoartritas). Tam skiriami laboratoriniai tyrimai: veiksniai uždegimo, specifinius žymenis ir klinikinio tyrimai.

Gydymas valgus deformacijos pėdos funkcija

Per pastaruosius šimtą metų chirurgija pėdos funkcija yra ne tik prarado savo svarbą, bet ir todėl nuolat juda į priekį, atsiradus geresnių įrankių ir tvirtinimo. Šiuo metu yra sukurta daugiau kaip 400 rūšių operacijų ir jų pakeitimus, siekiant korekcijos deformacijos įvairių padalinių pėdos funkcija.

Kai pradinėse pakeitimus galima išsiversti operacijos McBride, metodas Sidabrinė, metodas R. R. Vreden. Tokiu atveju šlaunikaulio ne supjaustyti, o keičiasi vieta, tinkama siųsti sausgyslės pirmaujančių raumenis didžiojo piršto. Atkūrimo laikotarpį minimalus ir yra 2-3 savaitės.

Schema operacijos McBride

Jei diagnozuojama II ir III laipsnio, tai atliekama daugiau traumos operacija osteotomijos (supjaustyti kaulų) su eksponuoti teisingą kampą ir tvirtinimo varžtais arba stipinai. Yra daug politikos korekcijos pirmojo piršto:

Distalinės (taikomi, jei kampas tarp 1 ir 2 pėdos kaulai ne daugiau kaip 14°): operacija qui Effusus est pašalinti exostosis (iškilimų), caput continentiam pleišto osteotomijos pagal J. Reverdin, operacija T. R. Allen, operacija D. W. Austin ("Chevron" osteotomijos);

Diaphyseal (taikoma, jei kampas tarp 1 ir 2 pėdos kaulai nuo 15° iki 22° Z-formos osteotomijos M. Meyer (scarf), operacija K. Ludloff, osteotomijos C. L. Mitchell;

Į proksimalinės (kampas tarp I ir II pėdos kaulai daugiau nei 22°): dvigubas osteotomijos pagal Logroscino, pleišto osteotomijos M. Loison, E. Juvara, osteotomijos pagal G. W. Patton ir J. E. Zelichowski;

schema operacijos McBride

Kartais, jei yra deformacijų pagrindinis phalanx pirmojo piršto norite sužinoti daugiau osteotomijos O. F. Akin (Moberg).

Pasirinkimas daro traumatologist-ortopedė, atsižvelgiant į lokalizacija didelių pokyčių, congruence pirmojo metatarsophalangeal sąnario (įrašyti bendrasных paviršių) ir sunkumo patologiją.

12.08.2018