Rūšių chirurginės intervencijos, kai Halus valgus

valgus metmenų

Valgus metmenų pėdos funkcija (Halus valgus) – patologiškas pertvarka pirmojo metatarsophalangeal sąnario. Kai plėtrą ligų po dideliu pirštu deformuoti kiti pirštai kojų. Į ankstyvosiose stadijose terapija plačiai taikomos visų rūšių ortopedinė įrenginiai. Tais atvejais, kai konservatorių medicina bejėgiai, parodyta, gydytais. Operacija Halus valgus pašalina rimtų deformacijų pėdos funkcija. Veiklos rūšis įsikišimo priklauso nuo svorio patologiją ir ar su juo susijusios ligos.

Ligos priežastys

Halus valgus pristato nepatogumų vaikštant ir gadina išvaizdą pėdos funkcija. Be to, liga gali sutrikdyti kraujotaką, sukelti atsiradimas bursa ir artrito. Septyniolika Halus valgus gali sukelti:

  • Pažeidimo endokrininės ir sistemą;
  • Silpnina jungčių;
  • Neveikimas išilginės ir kryžminio arkos pėdos funkcija;
  • Amžiaus sumažinti audinių, kaulų;
  • Genetinis vieta.

Medicinos praktikos randa daug įrodymų, kad Halus valgus dažniau pastebima, kad moterys, suteikti pirmenybę batai ir batai aukšti kulniukai. Dažnai stotelė transformuojamas jūs atstovai tam tikrų profesijų, pavyzdžiui, jūs yra baleto šokėjai. Pastebima, kad ir "nepotizmu" Halus valgus – dažnai mamos ir močiutės pacientai taip pat kenčia nuo tokios deformacijos. Vyrų stygų elastinga ir griežtesnė, todėl Halus valgus pas juos diagnozuoti didžioji dalis po žala.

Simptomai Hallux valgus

simptomai

Anksti Halus valgus būdingas standumas ir diskomfortas, vaikščiojimas. Progresavimo Hallux valgus dažnai lydi bursa – uždegimas gleivinės rankinės srityje, sąnarių, aggravantes per ligas. Prie to paties atsiranda sąnarių skausmas, vaikščiojimas ir kartais naktimis. Jie skiriasi pagal sunkumas – iš vos apčiuopiamų iki nepakeliamas, pjovimo arba ilgos, ligonis.

Stotelė praranda nusidėvėjimas funkcijos. Toliau per ligas galintys sukelti pokyčiai tarpslanksteliniai diskų ir išprovokuoti ekrane osteochondrosis, osteoartritas. Skausmas inkštimas charakterio šiame etape Halus valgus atsiranda ir stuburo kiekį vandens storymėje. O dar be judėjimo, pacientas jaučia teka į galūnės ir sunkumą, o po variklis atsakymai apkrovos – skausmas.

Tuo pačiu metu bendras brinksta. Padidinti, jis minkština synovial raukšlės. Dėl kremzlės plonesni, kai kaulai priversti liečiasi vienas su kitu. Dilimui bendrasных paviršių įvyksta osteophytes – patologiniai išaugos audinių, kaulų.

Plėtros liga

Laipsniškai plėtojant Halus valgus dažnai neleidžia diagnozuoti liga pradiniame etape, kai patologiniai pažeidimo dar galima koreguoti naudojant tradicinius gydymo ir specialių įrengimų. Šiek tiek iš koto pagrindo didžiojo kojos piršto dažnai mano kukurūzai ir bando atsikratyti jo įprasta metodais. Tačiau laikui bėgant "mausole "" vis labiau harden ir auga, sukelia skausmą judant.

Per didelis darbo krūvis, kuriems yra bendras, sukelia uždegimą kaulų audinių. Kai didysis pirštas yra perkeltos į kampą aukštesnėje nei 30°, deformuoti visi kojų pirštai. Pediatrai skirstomi per Halus valgus trijų etapų:

  • I – piršto perėjo prie išorinio krašto į kampą mažiau kaip 25°, pėdos šlaunikaulio į vidų – į kampą mažiau kaip 12°;
  • II – piršto perėjo prie išorinio krašto kampas 25°, pėdos šlaunikaulio į vidų – į kampą mažiau 18°;
  • III – piršto perėjo prie išorinio krašto kampas, daugiau 35°, pėdos šlaunikaulio į vidų – kampas, daugiau kaip 18°.

Svarbu! Laipsnis struktūros pokyčius pėdos funkcija – pagrindinis veiksnys nustatant būdo chirurgijos gydymo Halus valgus.

Parodymai operacijos

Pagrindiniai rodmenys dėl chirurginio gydymo Halus valgus – skausmas sindromas, atsiradimas uždegimas ir pralaimėjimus audinių, kaulų. Hallux valgus galima išgydyti tradiciniais būdais, kol bus baigtas formuoti skeletas – tik iš vaikų ir paauglių. Jūs suaugusiojo paciento taigi per ligas gali tik sulėtinti: sustabdyti skausmas, vėl įkelti į tam tikrus skyrius, pėdos funkcija ir įspėti plėtros pasekmių.

gydymo būdai

Išspręsti problemą su Halus valgus leidžia chirurginis gydymas. Planas operacijos Halus valgus į stotelė kuriama pagal konkretaus pacientas – atsparumą ligai būdingas labiausiai įvairias apraiškas ir susijusios komplikacijos.

Veiklos rūšys intervencija

Pasirinkti būdus, kaip atlikti chirurginės intervencijos įtakos ligos pobūdį, laipsnį neigiamų pokyčių audinių, turėdama rimtų kontraindikacijos. Egzistuoja daugiau nei tris šimtus rūšių veiklos intervencija kai Halus valgus. Visi jie suskirstyti į pagrindines grupes:

  • Įtakos minkštųjų audinių;
  • Veikiantis į kaulus;
  • Derinant manipuliavimo minkštųjų audinių ir pateikti papildomus apkrovos jūsų kaulai.

Anksčiau, kai operacijos Hallux valgus excised sąnarių galvutės. Panašaus traumos poveikis sukelti vėliau pažeidimas funkcijų pėdos funkcija. Dabar pediatrai nori daryti, atimant traumatica operacijos.

Taupus metodika

Minimaliai invazinė operacijos matote pirmųjų etapų patologiniai procesus. Jie mano manipuliavimo, šiek tiek veikiantis į minkštųjų audinių, taip pat sausgyslės. Tikslas taupus politikos – atkurti estetika ir likvidavimas nemalonių pojūčių važiuojant. Tokie veiksmai leidžia pacientams greitai atsigauti. Bet lieka rizika plėtros hallux valgus pažeidimų toliau.

Per šią operaciją daro du punkcija (3-4 mm) iš abiejų pusių pirmojo piršto kojas. Naudojant microtools, atveria bendrasную maišelį, kuris, esant sutrikimą dažnai sutrumpintas labai. Jo išplėtimas per nedidelį pjūvį suteikia erdvę nustatyti ašies pirštus į fiziologinės padėtį. Norėdami visiškai pašalinti spindulys pirštus kai kurie kaulai rasp micro caedentes. Įgyvendinant manipuliavimo taikomas x-ray-kontrolė. Specialūs fiksatoriai nėra naudojami.

Rekonstrukcinės operacijos

pašalinti

Tokiu atveju kaip chirurgijoje intervencija gamina lanksčiosios pjūvį ilgis 2-4 cm (šoninės plokštumos pėdos funkcija. Didįjį pirštą įdiegti į fiziologinės padėtį. Kaulų augimo pašalinti, mieste sąsaja pirštus ir su karka atstato komplektacija.

Į pėdos kaulų dirba keliais būdais:

  • Austin, jis pats herringbone (skrodimo V - L-formos) – mažos poslinkiai didžiojo piršto (mažiau nei 17°);
  • Scarf (skrodimo Z-formos) – vidutinių ir sunkių formų nukrypimų piršto (nuo 17° iki 40°);
  • Akin (skrodimo pleišto) – dažnai derinti su minimaliai invazinė metodais.

Po osteotomijos kaulų fragmentai nustatyti pagalba suspaudimo varžtų iš titano. Jie paprastai nereikalauja paimti. Jei iškyla problemų titano fiksatoriai naikina ambulatorinio trijų mėnesių po operacijos.

Arthrodesis

Šis būdas – pats radikalių gydytais kai Halus valgus fone osteoartritas. Kai jį sukuria nejudantis sąsaja. Pašalinti ir skausmas sindromas, ir morbo articulari laborans apraiškas, ir pati metmenų. Trūksta bendrasной mobilumą ne neatspindi eiti dawn sergančiojo ir jo veikla.

Taiko arthrodesis, jeigu kitų būdų, kaip terapijos Halus valgus nėra pareikštas laukiamo rezultato. Kai veiklos intervencijaе fragmentai sąsaja sunkiai prisijungti specialių varžtais. Prieš įdiegti varžtai, naikina sąnarių paviršius pirmoji su karka ir galvutės proksimalinio phalanx pirmojo piršto. Fiziologinių struktūra pėdos funkcija atsistato, symptomatology osteoartritas dingsta.

Kontraindikacijos ir komplikacijos

Bet chirurgijoje manipuliavimo visiškai kontraindikuotinas, kai:

  • Rimtų patologija galūnių arterijų intervencija (ištrinti aterosklerozė);
  • Cukriniu diabetu poveikis į periferinių nervų sistemą (cukriniu diabetu stotelė);
  • Purulent infekcijos;
  • Patologija kraujodaros organų.

Kai osteoartritasх ir artritas chirurginis gydymas įmanomas. Tačiau, pasirinkdami būdas vykdyti operaciją Halus valgus, sąskaita už išvengti galimų komplikacijų – kaip per pati chirurginės intervencijos, taip ir atitaisymo laikotarpį.

Po operacijų Halus valgus rekonstrukcinės rūšių gali manifestas komplikacijos, būdingos atviros cavernous intervencijaам:

  • Tarša iš audinių;
  • Švietimas, vielomis giliai venų;
  • Aseptinis nekrozės galvutės su karka (pasitaiko labai retai);
  • Apribojimas funkcinės veiklos pirmojo piršto;
  • Pažeidžia nervų stygų;
  • Patinimas alergija pobūdžio;
  • Galūnių tirpimas.

Komplikacijos aptinkami retai. Paprastai ligoniai po operacijos jaučiasi gerai ir jauno ir brandaus amžiaus.

atkūrimas

Atkūrimas

Po operacinio įsikišimo pacientams priskiriamas lova režimas. Į pačią pirmą dieną leidžiama pamažu kurti kojos – iš pradžių kraipyti pirštais. Trečią dieną gali šiek tiek vaikščioti. Gydytojas jums pasakys, ką reikia dėvėti po operacijos Halus valgus. Pirmas poras – tik ortopedinė staklės (įtvarai.), kurie gaus krūvį su susidurti poveikis dalį pėdos funkcija. Kontroliuojama gydytojo į ligoninės pacientas yra nuo 10 dienų iki 14 dienų.

Atsižvelgiant į vandens procedūras iki nuimti siūles, reikia roll up kojos polietileno. Padažas negalima atleisti ir šlapias, kitaip gali atsitikti, turėjo pasikartoti ligos. Vaikščioti be ortopedinė įtaisus leidžiama ne anksčiau kaip po šešių savaičių. Mieste pėdos funkcija ir apatinių padalinių kulkšnies sąnario iki trijų mėnesių po operacijos Halus valgus gali būti patinimas. Juos gaus šalta kompresai.

Siekiant kuo greičiau atkurti funkcijas pėdos funkcija ir stresą aspektai gijimo procesą поstotelėрационных pradėti taikyti:

  • Masažas;
  • Elektroforezės;
  • Procedūros šoko-bangų terapija;
  • Pratimai medicinos fizinis lavinimas.

Po dviejų mėnesių atlikus operaciją Halus valgus pacientui gali parekomenduoti profilaktinė plaukimo ir dviratis. Pilna reabilitacija po operacijos Halus valgus trunka nuo keturių iki šešių mėnesių. Tačiau laikas nuo laiko koją reikėtų užfiksuoti lygio virš galvos. Pakrovimo jos neverta. Naktimis galite naudoti korekcinių autobusas. Po operacijos Halus valgus rekomenduojama atlikti masažas vault pėdos funkcija kamuoliu, skirtas teniso stalas.

Postoperational reabilitacija paspartinti speciali avalynė, yra skirta užfiksuoti sąnarių kojas ir ne teikti į juos pietietiškas efekto. Dėvėti šią avalynę reikia ne mažiau trijų mėnesių. Apie artimą nepatogu batų ir aukšti kulniukai geriau pamiršti.

Svarbu! Jei reikia atlikti operatyvaus įsikišimo ant abiejų kojų, rekomenduojama juos įgyvendinti su pertrauka tris-šešis mėnesius.

Po veiklos Halus valgus pažangiausiomis metodus pacientai beveik iš karto gali vaikščioti. Tačiau labai svarbu pasitikėti atlikti operaciją kvalifikuotam specialistui ir atlikti visi jo patarimai поstotelėрационный laikotarpį.

11.09.2018